时间：2022-09-10 21:25:24 | 浏览：588
大陆目前医保已经覆盖了十几亿人口，参保率很高，小孩子刚出生就知道办三件事，取名字、上户口和买保险，尤其是医保，日常看病抓药、住院就诊都会用到，与居民生活息息相关。
实际上医保分了很多种，不少小伙伴如果没有住过院，对医保究竟有什么用没有太多体会，对商业保险的作用也不是很了解。
有一点应该很多人有体会，我们国家目前有2000万贫困人口，其中42%因病致贫，因病花光积蓄，那么为啥有了医保报销，还是出现这种情况呢？
本期话题：
1、居民医保、职工医保和商业医疗险基本信息
2、医保和商业医疗在报销范围上互补性
3、医保和商业医疗在报销金额上互补性
4、社保有8个缺点，商业保险怎么买？
中国老百姓手中医保分为三种形式：
1、城乡居民医保（过去新农合和城镇居民医疗合并而来）
2、城镇职工医保（针对企事业单位职工、公务员）
3、公费医疗（极少数人，凤毛麟角），这里主要说下前两种与商业医疗区别。
需要留意：
1、居民医保和职工医保不能重复投保，只需要投保其中一个。
2、居民医保和职工医保，都属于社保，都属于福利性质，国家补贴一部分保费，个人交一小部分。职工医保交费中，个人交8%、单位交20%，剩下国家补贴。
3、相比较居民医保，职工医保主要是交费更高，起付线更低，报销比例更高，简单说就是职工医保交的高，报的稍好，大病花费30万，居民医保可能报销12万，职工医保可能报销17-18万。
这里将居民医保和职工医保统称为医保，便于对比，日常常见药品有12000多种，2020年社保能够报销2709种，占比四分之一，社保有明确的用药名录：
甲类药品：
是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,纳入基本医疗保险基金给付范围，按照报销比例报销；
乙类药品：
相对甲类药品更安全，使用这类药品产生的费用先由个人自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围进行报销。
丙类药品：
不在甲类和乙类药品，归入丙类，全额自费。
每年国家医保局通过谈判等方式，将一些进口的特效药，纳入医保范围，由丙类变为乙类，可以报销一部分，减轻了居民用药负担，但是数量极为有限。
日常一般小病用的基本上甲类药品，所以不少小伙伴发现小病住院，医保报销比例好高，像一个输尿管结石手术，住院花费1.2万，职工医保报销1.1万左右，个人只需要付1000左右，报销比例有92%。
不少人就产生错觉，如果发生癌症住院花费30万，不就是可以报销300000*92%=27万？这也是很多人觉得有医保不需要商业保险的根本原因。
大病百分百会用到大量丙类药品和部分乙类药品，这些不在社保报销范围。
比如癌症患者化疗，需要自己买脂肪乳等营养液，一天三四百元，一毛钱不报；国外进口的抗癌特效药，副作用小，一支2万，几个疗程下来，光是买药就是几十万，社保也是一毛钱不报。如果做器官移植，买一个人体器官，全额自费，买一个肾脏30万。
乙类、丙类药品，小病很少用，大病肯定用，针对营养液、进口自费药，商业医疗险可以报销。
社保没有报销的部分，针对合理且必须的费用，商业医疗险可以继续报销。
比如患者罹患白血病，总共花费86万，社保报销30万，剩余部分商业医疗险报销55万，个人花费不到一万。
社保有8不报：
1、不报起付线，医院疾病越高，起付线越高；
2、有自付比例，任何时候个人都要自付一部分；
3、不报自费药，乙类药品只报一部分，丙类不报；
4、不报营养费，住院期间输入营养液、补品等不报；
5、不报器官移植材料费，买人体器官不报；
6、不垫付押金，即使有医保，住院也要交押金；
7、不报销误工损失，暂时不能工作或以后不能工作，收入损失不能补偿。
8、身故赔付低，如果是上班期间，因工身故，工伤保险可以赔，但是普通疾病或意外身故身故，基本无身价。
商业保险与社保形成有机互补，主要体现在：
社保是基础，商保是补充；
社保是米饭，商保是蔬菜。
社保是小区保安，商保是家庭防盗门；
对于已经有社保的人来说，商业医疗险、重疾险、定期寿险，是普通家庭成员必备险种。
大陆目前医保已经覆盖了十几亿人口，参保率很高，小孩子刚出生就知道办三件事，取名字、上户口和买保险，尤其是医保，日常看病抓药、住院就诊都会用到，与居民生活息息相关。实际上医保分了很多种，不少小伙伴如果没有住过院，对医保究竟有什么用没有太多体会。
有了医保是不是不需要商业保险呢？这是很多消费者在考虑自身保障时经常会遇到的问题。实际上，医保和商业保险之间具有比较大的区别，两者并不矛盾，而是相互补充。太平人寿保险专家建议，消费者在基本医保之外应适当购买商业保险。
图示各险种功能或要素仅供参考，具体以保险公司设计的产品为准一提到商业保险（以下简称“保险”），很多人说，我有社保，就够了。真的够了吗？如果你耐心了解完，你就会明白，保险就是应对人生重大风险的钱，你会嫌钱多吗？那保险与一般的钱有什么不一样呢？
来源：经济日报日前，中共中央、国务院发布的《关于加强新时代老龄工作的意见》提出，大力发展企业（职业）年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。发展第三支柱养老保险，是推进我国养老保险体系改革的一项重要举措，也对商业保险参与第三支柱建设提出了新的。
看到这个的老铁们，说明老铁已经想要给自己或者家人买保险啦。那么问题来了，买什么样的呢？这里主要讲一下管人的保险，即人身保险。人身保险主要分为：寿险、健康险。寿险分为：身故保险、意外保险。健康险分为：重疾险、住院医疗险、百万医疗险、意外医疗险
编者按：在国家政策的支持下，目前商业保险机构参与的社会保险工作主要有基本医保、大病保险的经办，对基本医疗保险的飞行检查，扩展基本医保保障范围和保障水平的补充医疗保险，工伤保险的案件调查、判定以及提高保障水平的补充工伤保险，正在试点中的长期护
商业保险通过签订保险合同确定投保人和保险公司之间的权利和义务关系，投保人定期按时向保险公司缴纳保险费，保险公司根据保险合同的约定，对投保人可能发生的事故，在发生的时候对。商业保险，指的是以专门的保险机构营运，并通过保险活动获取盈利的保险形式。
“我弟弟在公司上班时受伤，他公司只给他报销了人身意外伤害保险，工伤保险却报销不了，这样做合法吗？”近日，淮南市毛集试验区焦岗湖镇读者夏先生通过本报读者QQ群（群号：81703254）咨询道。据夏先生介绍，他的弟弟就职于合肥瑶海区一家物流公司
我们国家有两大类保险，一类是社会保险，一类是商业保险。参加社会养老保险很划算，可是参加商业养老保险就不一定了。①社会养老保险是受法律约束规定，非常严格；商业养老保险是以保险合同约定，灵活自由。按照《社会保险法》的规定，基本养老保险必须累计缴
首先，这个问题的产生，代表两个选择既有共同点，又有不同点。共同点在于两者都是保险，以保障基础的生老病死残为主。不同点在于两者的保障责任和增值服务。医社保是由国家牵头，财政部支
商业保险与社会保险的主要区别在于：(1)商业保险是一种经营行为，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏。社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾。
也知道社保是我们国家给我们的福利，我们每个人都需要去拥有。前面几天的时间呢，我们和各位简单地沟通了一下我们的社会保险当中的五个险种，分别是医保、养老险、失业险、工伤险和女性生育险。同时我们也说了社保因为我们国家人口众多，也只是覆盖广，低水平。
将成都市城镇职工（生育）基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。补缴后按规定继续参保缴费的，无待遇享受等待期，并按规定享受职工基本医疗保险待遇。不符合上述条件的，均需在满足成都市城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期要求后方可享受待遇。
确实很多人在面临保险选择的时候，不知道该相信社会保险还是相信商业保险。具体待遇方面，确实医疗保险的知识比较复杂，很多人对有关政策和知识的不了解，并不。社会保险包含了职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类，而商业医疗保险品种更多，更令人眼花缭乱。
来源：【岳阳日报-岳阳网】岳阳日报全媒体（通讯员 乔瑜）为进一步优化营商环境，提升定点医药机构服务质量，切实发挥医保服务协议在定点医药机构管理中的重要作用，推进集中整治“回头看”，5月10日，云溪区医保局组织区内各定点医药机构召开2022年
